삭센다 시작 전 확인하고 사용하는 방법
얼마 전 체중 감량 주사를 알아보던 지인이 삭센다를 ‘일주일에 한 번 맞는 주사’로 알고 있더라고요. 비슷한 용도로 쓰이는 주사제가 여럿이다 보니 헷갈리기 쉽습니다. 삭센다는 리라글루티드 성분의 전문의약품으로, 식사와 활동량을 함께 조절하면서 하루에 한 번 사용하는 약입니다. 시작하기 전에는 내게 처방 대상이 되는지, 어떻게 투여하는지부터 확인하는 게 좋습니다.
삭센다 처방 대상부터 확인하기
식품의약품안전처 허가사항에 따르면 성인은 체질량지수(BMI)가 30 이상이거나, BMI가 27 이상 30 미만이면서 고혈압·이상지질혈증·이상혈당증 같은 체중 관련 질환이 있을 때 체중관리 목적으로 사용할 수 있습니다. BMI는 체중(kg)을 키(m)의 제곱으로 나눈 값입니다. 예를 들어 키 165cm, 체중 75kg이라면 BMI는 약 27.5입니다. 이 경우 숫자만 보고 처방 여부를 판단하기보다 동반질환과 건강 상태를 함께 확인해야 합니다.
12세 이상 청소년에게도 사용 가능한 경우가 있지만, 성인과 기준이 다릅니다. 체중이 60kg을 초과해야 하고 나이와 성별에 따른 비만 기준도 충족해야 합니다. 성장기라면 특히 식사 상태와 신체 활동을 함께 살피며 의료진이 판단해야 합니다.
삭센다는 식욕을 조절하는 데 쓰이지만, 주사를 맞는 동안 식사와 운동을 빼도 된다는 뜻은 아닙니다. 허가된 사용 목적 자체가 칼로리를 줄인 식사와 신체 활동을 돕는 것입니다. 평소 식사 시간, 간식 습관, 활동량을 함께 이야기하면 치료 계획을 세우는 데 도움이 됩니다.
하루 한 번, 용량은 천천히 늘리기
성인의 시작 용량은 하루 0.6mg입니다. 적어도 1주일씩 간격을 두고 1.2mg, 1.8mg, 2.4mg으로 올린 뒤 하루 3.0mg을 유지 용량으로 사용합니다. 처음부터 3.0mg을 맞는 방식이 아닌 이유는 메스꺼움 같은 위장 증상을 줄이기 위해서입니다. 다음 단계의 용량을 견디기 어렵다면 혼자 속도를 바꾸기보다 처방한 의료진과 상의해야 합니다.
주사는 식사와 관계없이 하루 중 편한 시간에 맞을 수 있습니다. 복부, 허벅지 또는 위팔의 피하에 놓고, 가능하면 매일 비슷한 시간을 지킵니다. 같은 부위에만 반복해서 놓지 않도록 위치를 바꾸는 것도 중요합니다. 처음 사용하는 펜이라면 의료진에게 주사 방법을 배우고, 매번 새 주사침을 사용한 뒤 분리해 버려야 합니다.
한 번 잊었다면 평소 투여 시간에서 12시간이 지나지 않았을 때 가능한 빨리 투여합니다. 다음 투여까지 12시간이 채 남지 않았다면 그날 것은 건너뛰고 원래 일정으로 돌아갑니다. 빠뜨린 양을 채우려고 두 번 맞거나 용량을 늘려서는 안 됩니다. 며칠 동안 사용하지 않았다면 다시 시작할 용량도 의료진에게 확인하는 편이 안전합니다.
효과는 언제 판단하고 어떤 증상을 살필까
체중은 하루에도 수분과 식사량에 따라 달라집니다. 그래서 주사를 시작한 지 며칠 만에 숫자가 움직이지 않는다고 효과가 없다고 판단하기는 어렵습니다. 성인의 경우 식품의약품안전처 허가사항은 하루 3.0mg을 12주간 투여한 뒤 시작 체중에서 5% 이상 줄지 않았다면 치료를 중단하도록 안내합니다. 시작 체중이 80kg이었다면 5%는 4kg입니다. 이 기준의 ‘12주’는 첫 주사를 맞은 날부터가 아니라 3.0mg으로 투여한 기간을 뜻합니다.
가장 흔하게 보고되는 불편은 메스꺼움, 구토, 설사, 변비 같은 위장 증상입니다. 처음 맞거나 용량을 올릴 때 나타날 수 있고 시간이 지나며 약해지기도 합니다. 다만 구토나 설사가 계속되면 탈수로 이어질 수 있으니 물도 마시기 어렵거나 소변량이 줄어든다면 진료를 받아야 합니다.
심하고 지속되는 복통은 췌장염 가능성을 확인해야 하는 신호입니다. 담석증이나 담낭염도 보고돼 있어 오른쪽 윗배의 통증이 계속될 때는 그냥 넘기지 않는 게 좋습니다. 안정된 상태에서도 심장이 계속 빠르게 뛰는 느낌이 들거나 숨쉬기 어렵고 얼굴이 붓는다면 바로 의료진의 평가가 필요합니다.
시작 전 병력과 보관 방법까지 챙기기
본인이나 가족에게 갑상선 수질암 병력이 있거나 다발성 내분비 신생물 증후군 2형이 있다면 삭센다를 사용해서는 안 됩니다. 임신 중에도 사용할 수 없고, 임신을 계획하거나 임신한 경우에는 치료를 중단해야 합니다. 수유 중 사용도 피해야 합니다. 췌장·담낭 질환, 신장 질환, 복용 중인 약이 있다면 처방 전에 알려야 합니다.
특히 당뇨병 때문에 인슐린이나 설포닐우레아 계열 약을 사용한다면 저혈당 위험을 함께 살펴야 합니다. 삭센다를 인슐린 대신 쓰거나 다른 GLP-1 계열 약과 임의로 함께 사용하는 것도 적절하지 않습니다. 복용 약 목록을 진료실에 가져가면 빠뜨릴 일이 줄어듭니다.
펜을 사용하기 전에는 2~8℃에서 냉장 보관하고 얼리지 않아야 합니다. 처음 사용한 뒤에는 30℃ 이하 또는 냉장 상태에서 최대 1개월까지 보관할 수 있습니다. 빛을 막도록 뚜껑을 닫고, 얼었던 제품은 사용하지 않습니다. 매일 쓰는 약인 만큼 처방 기준뿐 아니라 주사 시간, 몸의 반응, 보관 상태까지 생활 속에서 관리할 수 있는지 생각해 보는 게 중요하겠습니다.
